Одна из опасных для жизни и распространенных причин внутричерепных кровоизлияний – аневризма сосудов головного мозга. Выглядит это как ограниченное или диффузное расширение просвета артерии или выпячивание ее стенки сосудов мозга.
   Различают 2 вида аневризмы головного мозга. Распространенная форма – мешотчатые аневризмы головного мозга, которые внешне напоминают небольшой тонкостенный мешок, в котором хорошо можно различить дно, среднюю часть и шейку. В меньшем количестве встречаются сферические, фузиформная (веретенообразная) или S-образная аневризмы головного мозга.
Стенка аневризмы головного мозга выглядит как пластинка рубцовой соединительной ткани сосудов мозга. Полость аневризмы содержит кровяные сгустки. Локально артериальные аневризмы образуются в основании сосудов головного мозга, часто в местах их деления и срастания сосудов мозга. Довольно часто встречается образование аневризмы на передней соединительной артерии, ближе участка отхождения задней соединительной артерии или в области ветвей средней мозговой артерии. В 80-85% случаев аневризмы головного мозга располагаются в системе внутренних сонных артерий, в 15% – в системе позвоночных и основной артерий сосудов мозга.
Факторами образования аневризм сосудов головного мозга являются: атеросклероз, а также гипертоническая болезнь, различные травмы головы.

     Аневризмы сосудов головного мозга в зависимости от локализации разделяются на:
- внутренней сонной;
- передней мозговой;
- средней мозговой;
- вертебробазилярной системы.

        Симптоматика развития аневризмы головного мозга
   Главным и первым симптомом аневризмы сосудов головного, характерных для разрыва аневризмы сосудов головного мозга считается острая сильная головная боль. В начальный момент заболевания боль сосудов головного мозга может быть не сильно выраженной и иметь местный характер в соответствии локализацией аневризмы сосудов головного мозга, но в короткое время становится диффузной. На фоне головной боли возникает тошнота и многократная рвота, утрата сознания различной продолжительности. У некоторых пациентов наблюдаются эпилептические припадки, менингеальный синдром. Часто также встречаются различные нарушения психического характера: о незначительной спутанности сознания и дезориентировки в пространстве, а иногда и тяжелые психозы. В острую фазу апокалипса сосудов головного мозга также нередко происходит повышение температуры.

      Лечение аневризм головного мозга
   В случае установки диагноза аневризма головного мозга лечение проводится в нейрохирургическом отделении стационара. В мире доступно два основных метода лечения аневризмы головного мозга.
Первый метод – клипирование аневризмы артерий головного мозга. Это открытое оперативное вмешательство в аневризму сосудов головного, основной задачей которой является остановка аневризмы из кровотока. Нейрохирург во время такой операции (удаления аневризма артерий головного мозга) накладывает специальный металлический зажим (микроклипсу) на шейку аневризмы, в том месте, где аневризма отходит от несущей артерии.
Второй метод лечения аневризмов сосудов – это эндоваскулярное лечение аневризмы сосудов головного, которое считается менее травматичной операцией. Во время такого хирургического лечения в полость аневризмы сосудов вводят микроспирали для изоляции ее из кровотока. Этот метод аневризмов сосудов головного используют в случаях разрыва аневризмы головного мозга, так как пациенту требуется ее экстренное удаление.
Наиболее оптимальный метод хирургического вмешательства в аневризму сосудов головного выбирается нейрохирургом, который в свою очередь исходит из размеров аневризма сосудов головного, локализации аневризмы, состояния здоровья пациента и многих других факторов.
Оба способа лечения аневризмы головного мозга проводятся для предотвращения ее разрыва.

       Профилактика аневризмы головного мозга
   К сожалению, медицинская статистика летальности пациентов от разорвавшейся аневризмы сосудов в первые сутки – 25%. Порядка 30% пациентов с этим диагнозом погибают в первый месяц. Лишь 7% живут с аневризмой головного мозга. У остальных пациентов, которые выживают после разрыва аневризмы головного мозга специалисты отмечают неврологические нарушения, которые не поддаются медицинской коррекции.
Весьма благоприятный прогноз при диагнозе аневризма головного мозга наблюдается в тех случаях, когда аневризму сосудов диагностируют до разрыва, чтобы удалить ее во время операции.
Основными мерами профилактики аневризмы сосудов специалисты называют такие способы, как:
- контроль артериального давления;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- контроль уровня холестерина в крови;
- исключение повышенных физических нагрузок;
- исключение стрессов;
- отказ от травмоопасных видов спорта;
- периодические посещения врача;

     Следует отметить, что аневризма головного мозга – это сосудистое заболевание, единой теории возникновения которой в настоящее время не существует. Большая часть специалистов сходятся во мнении, что в развитии аневризмы головного мозга играют роль множество совокупных факторов. Основной пик развития заболевания приходится на возраст 35-60 лет.

   Холестерин, мочевая кислота, витамин Д, С-реактивный белок, тиреотропный гормон – важнейшие показатели состояния нашего организма.
   Какие анализы крови необходимо контролировать в пожилом возрасте. Холестерин, мочевая кислота, витамин Д, С-реактивный белок, тиреотропный гормон – об этих важнейших показателях состояния нашего организма рассказала врач-терапевт, врач-гериатр, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра, доцент кафедры болезней старения факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, к.м.н. Наталья Олеговна Ховасова.

   Холестерин
   При слове «холестерин» у большинства возникает ассоциация с неправильным питанием, атеросклерозом, инфарктом и инсультом. Однако холестерин необходим нашему организму, так как участвует в построении клеточных мембран, некоторых гормонов и витаминов. Холестерин – это не одно вещество, оно объединяет липопротеиды высокой плотности, или так называемый «хороший» холестерин, и липопротеиды низкой плотности – «плохой» холестерин. В зависимости от их соотношения прогнозируется развитие атеросклероза. Цифры общего холестерина должен знать любой человек старше 40 лет, так как это один из обязательных показателей для оценки сердечно-сосудистого риска. По результатам анализа врач может назначить лекарственные препараты, снижающие холестерин. Выбор дозы лекарств зависит от уровня липопротеидов низкой плотности. И сегодня этот показатель даже более важен, чем показатель общего холестерина. Если человек имеет высокий сердечно-сосудистый риск, то есть он перенес инфаркт или инсульт, то уровень липопротеидов низкой плотности должен быть не более 1,4 ммоль/л.

   Мочевая кислота
   Ее повышение называется гиперурикемией, и оно свидетельствует об обменных нарушениях в организме. Нормы мочевой кислоты недавно были пересмотрены и снижены до 360 ммоль/л. У большинства людей на слуху, что повышение уровня мочевой кислоты приводит к развитию подагры, сопровождающейся болями в суставах. А если суставы не болят, то человек не расценивает повышение уровня мочевой кислоты как фактор, который должен насторожить. И напрасно! Помимо подагры, гиперурикемия провоцирует образование камней в почках, а самое важное – влияет на прогрессирование атеросклероза, ожирения, артериальной гипертонии и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Более ста лет назад английские ученые заметили и описали, что у пациентов с подагрой значительно чаще встречаются сердечно-сосудистые заболевания. Многочисленные современные исследования подтвердили этот факт*. Еще один важный аспект: мочевая кислота стимулирует синтез провоспалительных цитокинов и поддерживает системное воспаление, в связи с чем сохраняется длительный болевой синдром, в том числе и в суставах. Поэтому у пожилых людей, особенно у тех, у кого болят суставы, для проведения дифференциального диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты.

Почему грудное вскармливание считается самым полезным для малыша?
Научные исследования подтверждают, что лучшее питание для ребёнка — это, в первую очередь, грудное молоко. Все существующие сегодня смеси для искусственного питания лишь стремятся приблизиться к грудному молоку по своей пищевой ценности.
Помимо пищевой ценности, с грудным молоком малыш получает необходимые антитела, пробиотические и пребиотические компоненты. Это помогает развиваться иммунной системе.
Ещё одно важное преимущество грудного вскармливания — установление психологической взаимосвязи, эмоционального контакта между матерью и ребёнком. Это играет значительную роль в развитии малыша, помогает ему расти здоровым.

В каком случае грудное вскармливание меняют на искусственное питание?
Искусственное питание рассматривается только в том случае, если кормить грудным молоком невозможно. Например, когда у матери нет молока, или ей необходимы лекарства, при приёме которых нельзя кормить грудью. Число болезней, при которых не рекомендуется грудное вскармливание, очень ограничено.
Многие задаются вопросом, можно ли кормить ребёнка грудью, если у матери ОРВИ? Можно и нужно. В первые же часы заболевания в молоке образуются иммуноглобулины — антитела, которые защищают малыша от заболевания и укрепляют его иммунитет.
А вот ограничений при приёме лекарств существует много, хотя мы всегда стараемся найти баланс. Чаще всего эти ограничения не категоричны — большинство лекарств можно принимать, не прекращая грудное кормление, но с осторожностью и под наблюдением врача. Отказаться от грудного вскармливания придётся, если маме необходимо принимать цитостатические препараты при онкологии, антибиотики из группы тетрациклинов, противотуберкулёзные и противомалярийные препараты.

Как кормящей матери организовать свой рацион, от чего лучше отказаться?
Женщине на грудном вскармливании обязательно нужно исключить из рациона алкоголь и отказаться от курения. Если у матери или ребёнка нет аллергии, то питаться можно и нужно разнообразно. Не рекомендуется злоупотреблять морепродуктами или молоком, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции у ребёнка. Для малыша будет полезно, если кормящая мама включит в свой рацион фрукты, овощи, кисломолочные продукты, мясо, рыбу, цельнозерновые крупы. Чтобы молока было достаточно, рекомендуется пить больше воды.
В первые месяцы жизни ребёнка лучше отказаться от продуктов, вызывающих брожение: майонеза, огурцов, редьки, капусты и пр. Это снизит вероятность возникновения колик у младенца. С 3–4 месяца, если ни у мамы, ни у малыша нет индивидуальных противопоказаний, аллергии, кормящей маме можно есть всё (конечно, исключив алкоголь). Диеты, строгие ограничения при грудном вскармливании могут вызвать уменьшение лактации у матери.
Некоторые продукты лучше употреблять с осторожностью. Так, если маме трудно обходиться без кофе, с 3–4 месяца жизни малыша допустимо выпивать 1–2 чашки кофе в день. Лучше делать это сразу после кормления — тогда концентрация веществ, способных повлиять на нервную систему ребёнка, будет в молоке незначительна.

Что делать, если у ребёнка на грудном вскармливании появились кожные высыпания?
Аллергические реакции нередко возникают у грудных детей. Этого не нужно пугаться, но обязательно следует обратиться к педиатру или аллергологу. В этой ситуации врач беседует с мамой, чтобы выявить взаимосвязь между продуктами, которые она ест, с высыпаниями, которые появились у ребёнка. После этого специалист рекомендует исключить эти продукты и продолжать наблюдение за состоянием малыша.  

Как бороться с болью в груди у кормящей мамы?
Боль в груди может быть вызвана застоем молока — лактостазом. Чаще всего эта проблема возникает на 1–2 месяце кормления. Чтобы бороться с лактостазом, маме рекомендуется проводить расцеживание груди, не прекращать кормление, делать лёгкий массаж груди по направлению к соскам и тёплые компрессы. Иногда врачи назначают физиотерапию.
Ещё одна распространённая причина боли при грудном вскармливании — трещины на сосках. Избежать этой проблемы можно, если правильно прикладывать ребёнка к груди: сосок и большая часть ареолы должны скрыться во рту ребёнка, его губы будут вывернуты наружу, подбородок прижат к груди, нос свободно дышать, над нижней губой, присмотревшись, можно будет увидеть язык. Если трещины всё же появились, рекомендуется мазать соски Д-пантенолом, больше ходить с открытой грудью — свежий воздух и солнечный свет способствуют заживлению. Ускорить процесс заживления трещин поможет физиотерапия.

Когда рекомендуется прекращать грудное вскармливание, и как перейти на “взрослую” еду без вреда для ребёнка?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2 лет. При этом важно вовремя начинать вводить малышу прикорм. Физиологическая и психологическая готовность и потребность к расширению пищевого рациона у здорового ребенка возникает ближе ко второму полугодию жизни: в возрасте от 4,5 до 6 месяцев. Обязательно прислушивайтесь к врачу, который наблюдает ребёнка, — он подскажет, когда и с какого прикорма лучше начать.
Вопрос о прекращении грудного вскармливания после 2 лет решается индивидуально, но необходимо помнить, что слишком длительное грудное вскармливание может способствовать избыточной психологической зависимости ребёнка от матери. Кроме того, обычно к 2 годам грудное молоко уже не несёт для ребёнка существенной пищевой ценности — основное питание он получает из блюд прикорма.
К 4,5–6 месяцам жизни ребёнку становится недостаточно питательных веществ, которые есть в грудном молоке, и ему необходима более плотная пища. Если своевременно ввести прикорм, к моменту отлучения от груди ребёнок уже привыкнет к другой еде, и ему будет проще полностью отказаться от грудного молока.

Будьте здоровы!