С 09 сентября 2024 года филиал АО «СМК «Сахамедстрах» в г. Магадане Магаданской области прекращает свою деятельность на территории Магаданской области.

   В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при возникновении подобной ситуации граждане, застрахованные в филиале АО «СМК «Сахамедстрах» в г. Магадане Магаданской области, имеют право в двухмесячный срок (до 09 ноября 2024 года) выбрать другую страховую медицинскую организацию (СМО) из числа работающих в системе ОМС путем подачи заявления в СМО. На территории Магаданской области в системе ОМС в настоящее время работает одна страховая медицинская организация – Магаданский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

   Информация о гражданах, не осуществивших выбор СМО в двухмесячный срок, будет передана в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Магаданской области для перестрахования и осуществления полномочий по защите их прав в сфере ОМС.

   В течение двух месяцев, до выбора застрахованными лицами другой СМО, обязанности и права  АО АО «СМК «Сахамедстрах» в г. Магадане Магаданской области по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных осуществляет  ТФОМС Магаданской области на основании заключенных договоров с медицинскими организациями.

   ВАЖНО!

   Прекращение деятельности филиала АО «СМК «Сахамедстрах» в г. Магадане Магаданской области не может являться причиной отказа в оказании медицинской помощи застрахованным лицам.

   Медицинская помощь по полисам ОМС, выданным АО «СМК «Сахамедстрах», будет предоставляться в прежнем порядке в медицинских организациях Магаданской области и в других субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации программ ОМС.

   В случае отказа в оказании медицинской помощи в связи с прекращением деятельности АО «СМК «Сахамедстрах» необходимо обращаться к руководству медицинской организации или по телефону горячей линии ТФОМС Магаданской области 8(4132)202-196 с 09.00 до 18.00 и 8-800-200-25-50 в режиме электронного секретаря с 18.00 до 09.00 в рабочие дни, выходные и праздничные дни.

   Таким образом, жителям Магаданской области необходимо проверить, в какой страховой компании они застрахованы по ОМС. Название страховой компании указано в полисе. Также проверить свой полис или произвести выбор/замену страховой медицинской организации можно в личном кабинете на портале «Госуслуги».

   Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области А.Д. Щербакова приняла участие в расширенном заседании Координационного совета территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, входящих в ДФО, по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, проходившем в г. Якутске, 5 июня 2024 года.

  На заседании обсуждались наиболее актуальные проблемы системы обязательного медицинского: достижение индикаторов эффективности региональных программ в рамках Национального проекта «Здравоохранение», работа с обращениями граждан, информационное взаимодействие медицинских организаций, территориальных фондов, страховых медицинских организаций и органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Вызвал особый интерес и обсуждение опыт выездной работы Мобильного хирургического центра ГБУ РС (Я) «РБ№ 2 2-ЦЭМП» в медицинских организациях Республики Саха (Я).

   По результату работы Координационного совета намечены точки роста и развития взаимодействия участников в рамках системы обязательного медицинского страхования.