Состоялось рабочее совещание по вопросу информационного взаимодействия между федеральным казённым учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Магаданской области» Минтруда России и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Магаданской области, в рамках заключенного ранее «Соглашения об Информационном взаимодействии».

Цель взаимодействия - совершенствование государственной системы медико-социальной экспертизы для реализации требований Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Задача территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области - повышение качества проведения обследований для дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу и оформления направлений граждан на медико-социальную экспертизу медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

При планировании очередного отпуска с выездом за пределы Магаданской области, обязательно возьмите с собой свой медицинский полис.

Он гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи на всей территории России в рамках базовой программы государственных гарантий оказания медицинской помощи (практически весь объем медицинской помощи, что Вы получаете в домашнем регионе). Все регионы работают в системе ОМС по одним и тем же законам, порядкам и стандартам. Именно полис ОМС потребуется предъявить при обращении в медицинское учреждение, работающее в системе ОМС региона - поликлинику или больницу. Исключение - получение экстренной медицинской помощи, когда есть угроза жизни человека. В этом случае медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно независимо от наличия полиса ОМС.

Если при обращении в медицинскую организацию по месту отдыха требуют заплатить за лечение, отказывают в медицинской помощи, необходимо обратиться за разъяснениями к руководителю медицинской организации, а в случае отказа – в свою страховую компанию по телефону горячей линии.

Иногда людям, оказавшимся, например, в Москве, Санкт-Петербурге, отказывают в медицинской помощи под различными предлогами и предлагают перестраховаться по ОМС в их регионе. При обращении в местный ТФОМС, такие нарушения быстро устраняются.

Приятного отдыха и будьте здоровы!

На базе ГБУЗ «Магаданская областная больница» прошла встреча сотрудников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, Магаданского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и медицинских работников областной больницы.  Медиков познакомили с новыми Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

Так, с 28 мая 2019 года страховые медицинские организации будут контролировать плановые госпитализации. Если пациент по каким-то причинам не попал на больничную койку, они должны изучить сложившиеся обстоятельства и решить этот вопрос в срочном порядке.

Также, согласно новым правилам, на медицинские организации, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, возложена обязанность размещать сведения о пациентах, которым была проведена телемедицинская консультация, на специальном ресурсе фонда ОМС. Исполнение рекомендаций врачей контролирует страховая медицинская организация.