Председатель ФОМС Илья Баланин сообщил, что за 10 месяцев диспансеризацию прошли 41 млн человек
Страховые медицинские организации за 10 месяцев 2022 года проинформировали более 75 млн россиян о возможности пройти диспансеризацию, сообщил в среду председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин.
"Страховые медицинские организации взаимодействуют с застрахованными лицами, включенными в список по прохождению диспансеризации, учитывая и индивидуальное информирование, и сопровождение. В этом году охват информированием со стороны страховых медицинских организаций по диспансеризации и профилактике составил более 75 млн человек. Из них за 10 месяцев текущего года 41 млн человек действительно прошел профилактические мероприятия и прошел диспансеризацию", - сказал он на конференции "Медицина и качество - 2022".
По мнению Баланина, это - очень хороший показатель. Вместе с тем фонд ставит еще более амбициозные задачи на 2023 год, отметил он.
Как уточнил Баланин, за 9 месяцев 2022 года в фонды ОМС поступило около 4 млн обращений от жителей РФ. Доля жалоб на медицинскую помощь составляет 0,7% (27 тыс.) от этого числа. "Все они рассмотрены, обоснованными признаны 17,3 тыс. жалоб, и все эти жалобы, в общем-то, удовлетворены в досудебном порядке. Хочу сказать, что по большинству жалоб мы видим, что снижается количество по ряду направлений. Единственное направление, которое в этом году у нас приросло, - это на организацию работы медицинских организаций", - заметил председатель ФОМС.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области сообщает об участии с 1 по 10 декабря2022 года в Декаде приемов граждан, приуроченной к двадцатиоднолетию со дня создания Всероссийской политической партии «Единая Россия».
Прием граждан проходит на площадке территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области по адресу: г. Магадан, ул. Пушкина, дом 6, 3 этаж, каб. 46, каб. 39.
С понедельника по четверг с 9-00 до 17-00 с перерывом с 12-00 до 14-00, и в пятницу с 9-00 до 12-00 заместители директора Казанцева Оксана Ивановна (телефон 22-10-19) и Жукова Наталья Викторовна (телефон 22-10-20) будут вести личный прием заявителей, а также прием устных обращений по телефону. Граждане могут обратиться по вопросам обязательного медицинского страхования: право на охрану здоровья и медицинскую помощь, лечение и оказание медицинской помощи, оплата за лечение и пребывание в медицинских организациях, лекарственное обеспечение, качество оказания медицинской помощи и другим.
Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.
«Ранее, чтобы получить медицинскую помощь (кроме экстренных случаев) по ОМС, было необходимо иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены», - отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.
Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.
Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
Все остальные граждане с декабря 2022 года могут одновременно подать два заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС и на выбор страховой медицинской организации.
В связи с введением цифрового полиса утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе ОМС, теперь данные о застрахованных лицах собраны в Едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС.
Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальная безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников.
В случае утери полиса ОМС на материальном носителе при необходимости гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра со штрих-кодом.
С 1 января 2023 года временно пребывающие и работающие в РФ иностранцы, лица без гражданства (кроме высококвалифицированных специалистов) смогут обратиться в медорганизацию за бесплатной помощью.
Данное право возникает, если работодатель уплачивает за них страховые взносы на ОМС в течение не менее чем 3 лет.
Поправки внесли в правила оказания медпомощи иностранцам в России. Изменение связано с тем, что со следующего года временно пребывающие в РФ работники-иностранцы получат право на ОМС. Документ: Постановление Правительства РФ от 25.11.2022 N 2144
Расходы Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на лекарственное обеспечение по итогам 2022 года предварительно составят 500 млрд рублей, в 2018 году они составляли около 150 млрд. Об этом сообщила в пятницу заместитель председателя фонда Ольга Царева.
"В каких финансовых ресурсах сейчас работает система ОМС в части обеспечения медикаментами. Если 2018 год - расходы на медикаменты составляли порядка 10%, совокупно было менее 150 млрд рублей в общем объеме средств, выделяемых на оплату медицинской помощи. То уже по оценкам прогнозным исполнения 2022 года этот объем будет порядка 500 млрд рублей в общем объеме", - сказала она на Всероссийской научно-практической конференции "Лекарственное обеспечение в РФ. Готова ли система к новым вызовам".
Она отметила, что роль в этом увеличении сыграла программа борьбы с онкологическими заболеваниями, по которой порядка 200-220 млрд направляется на химиотерапию. Также учитываются расходы, связанные с коронавирусной инфекцией.
"Сейчас мы активно развиваем и мониторируем все, что связано с доступом к генно-инженерным препаратам. Начиная с прошлого года к этой проблеме мы плотно повернулись лицом. И я надеюсь, 2023 год станет прорывным с точки зрения учета и понимания реальной потребности населения в такого рода медицинской помощи", - добавила Царева.
Кроме того, по ее словам, в 2023 году будет усовершенствован подход к лечению гепатита С. Царева отметила, что в итоге могут измениться подходы к финансированию лечения этого заболевания.
