Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования |
![]() |
В соответствии с законом №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 мая 2011 года введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца. Полис единого образца может быть в форме бумажного или электронного полиса (пластиковая карта).
Надо ли срочно получать полис ОМС единого образца? Замена полисов ОМС осуществляется в плановом порядке. Все полисы, выданные ранее 1 мая 2011 года, в том числе старого образца, являются бессрочными и продолжают действовать на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме. Полисы старого образца рекомендуется заменить на полисы единого образца, которые будут содержать актуальную информацию о владельце.
Когда необходимо получить или заменить полис ОМС нового образца?
Как выбрать страховую медицинскую организацию?
Каждый гражданин имеет право на самостоятельный выбор страховой медицинской организации.
Если застрахованный гражданин хочет получить полис ОМС нового образца, он может обратиться в страховую медицинскую организацию, указанную на имеющемся полисе ОМС или ознакомится с информацией о страховых медицинских организациях, включенных в реестр страховых медицинских организаций, работающих на территории Магаданской области, по ссылке http://www.tfoms-magadan.ru/smo.htm. Получить полис ОМС можно в любое удобное время в соответствии с графиком работы пунктов выдачи полисов страховой организации, в которых гражданин хочет получить полис ОМС нового образца. Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в выбранную им страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.
Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на ее замену один раз в год, подав заявление в любую другую, выбранную им самостоятельно, страховую медицинскую организацию до 1 ноября текущего года.
В день получения заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.
После получения заявления от застрахованного лица страховая медицинская организация совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса.
В случае выявления действующего полиса страховая медицинская организация уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа. В случае отсутствия действующего полиса оформляется заявка на его изготовление.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до 1 января 2011 года, остаются у застрахованных лиц и изъятию не подлежат.
Дополнительную информацию можно получить в своей страховой медицинской организации (телефон, адрес, сайт – указаны в полисе), или в территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
Документы, необходимые для получения или замены полиса единого образца
- для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
- для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- для представителя застрахованного лица:
- для законного представителя застрахованного лица:
- для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность учреждениями социальной помощи представляется
- для лиц, не идентифицированных в период лечения медицинской организацией представляется
Информация о готовности полисаВыдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.
Информирование застрахованных граждан об изготовленных полисах осуществляется страховыми медицинскими организациями.
Срок действия полиса
При обращении граждан, указанных в пунктах 2 - 6, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
Подача заявления о выборе страховой медицинской организации через Госуслуги:
Услуга может быть оказана только гражданам Российской федерации с подтверждённой учетной записью.
Для отправки заявления в электронном виде нужна усиленная квалифицированная подпись.
Заполнить заявление можно в разделе "Моё здоровье" - " Выбор страховой медицинской организации" (ссылка https://www.gosuslugi.ru/333637/1) |
Обновлено 17.03.2022 17:25 |